5月25日晚，由教学发展中心主办的“文献阅读与写作”第12期线上研讨活动通过“腾迅会议”顺利举行。

本期文献研读会的选题来自精神医学学院应用心理学系蒋索教授申报的教师培训项目“医患沟通能力的提升——从文献阅读与写作能力提升切入”，是在我校研究生课程《医患沟通》中“文献检索—汇报—讨论”环节的基础上设计的。本期文献研读会围绕着发表于 Journal of Clinical Oncology 的 Prognostic Awareness in Adult Oncology and Palliative Care一文进行研读探讨。研读会由蒋索教授主持，我校第二临床医学院硕士研究生朱炯州同学进行文献分享，邀请附属第一医院乳腺外科陈恩东医师和精神医学学院杨盼盼博士参与研讨和点评。

朱炯州同学首先从患者的预后意识水平、医者告知患者预后的方式及其重要性、患者对预后的反应、改善预后意识的干预措施和指南等方面，介绍了Prognostic Awareness in Adult Oncology and Palliative Care一文的主要研究结果，并着重分析了成人肿瘤学和姑息治疗中预后沟通的一个专家共识——ＰＲＥＰＡＲＥＤ模型，同时结合自己的临床培训经历谈了切身体会。

在研讨点评环节。蒋索认为，针对晚期肿瘤患者，“医生会不会说”和“患者要不要听”是常见的问题；本文作为一个综述，对医学研究和临床工作都提供了很好的思路和指导意见。陈恩东医师分享了自己在医患沟通中的经验与体会，强调了对肿瘤患者进行全程管理和持续沟通的重要性；同时认为医生避开患者本人而与家属沟通是一个比较觉常见的现象，本文为临床医生改进与患者本人面对面的沟通提供了框架，具有很强的借鉴意义。杨盼盼博士指出，在中国的“家庭主义”的文化背景下，在家属要求隐瞒病情的伦理困境中，如何扬长避短，做好晚期肿瘤患者的医患沟通，需要作进一步的研究与探讨。

最后，蒋索教授作简要总结，指出在生物－心理－社会医学模式下，要高度重视心理因素的作用，针对晚期肿瘤患者这一特殊的群体，要根据患者所处的不同心理阶段，做好合宜的医患沟通，提升患者的预后意识。